Diagnóstico

APLV y Otras afecciones alérgicas

La APLV también puede estar relacionada con otras afecciones alérgicas o no, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o la esofagitis eosinofílica (EE). Una dieta de eliminación puede ayudar a aliviar los síntomas de tu hijo. Para complementar una dieta restringida hay varias fórmulas sustitutivas disponibles que proporcionan una fuente completa de nutrición para tu hijo, como las fórmulas extensamente hidrolizadas (eHF) o las llamadas fórmulas con aminoácidos (AAF) o elementales. Se diferencian en la forma en que se fabrican, ya que las eHF contienen la proteína de la leche de vaca que se ha dividido en pequeños fragmentos, mientras que las AAF constan de aminoácidos no alergénicos.​

Ponte en contacto con el médico si piensas que tu hijo puede cursar algún síntoma.

Esofagitis eosinofílica (EE)

Esofagitis eosinofílica (EE)

La alergia alimentaria es la principal causa de la EE.​

Cuando un gran número de eosinófilos, un tipo de glóbulos blancos, se infiltran en el esófago hablamos de esofagitis eosinofílica (EE). La esofagitis eosinofílica (EoE) hace referencia a una enfermedad esofágica crónica, mediada por el sistema inmune que se caracteriza por una disfunción esofágica con presencia anormal de eosinófilos (tipo de glóbulos blancos). Los síntomas suelen comenzar en la infancia; sin embargo, también pueden afectar a niños de mayor edad.​

Los estudios han revelado que, mediante la terapia nutricional (eliminación de los alérgenos), se puede lograr una tasa de éxito elevada. Hay dos formas de control dietético:​

​Una dieta elemental, en la que se eliminan todas las fuentes de proteínas de la dieta. Esto significa que el médico le prescribirá una fórmula con aminoácidos con o sin simbióticos.​

Una dieta de eliminación significa que tienes que eliminar por completo todos los alimentos que dieron positivo en las pruebas de alergia o que hay que evitar uno o más de los 8 primeros alérgenos alimentarios observados en los niños (leche de vaca, soja, huevos de gallina, frutos secos, cacahuetes, trigo y pescado/marisco). Para asegurarte de que tu hijo recibe toda la nutrición que necesita, el médico le puede prescribir fórmulas con aminoácidos para complementar la dieta restringida.​

La terapia nutricional debe realizarse bajo la dirección y supervisión de un profesional sanitario cualificado.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)​

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)​

Las regurgitaciones (paso del contenido gástrico a la faringe y expulsión por la boca) después de las comidas son reacciones típicas de los bebés en los primeros meses de su vida y no hay nada por lo que preocuparse. Se trata de un reflujo normal. De hecho la regurgitación es el síntoma más común . El 30% de los bebés menores de 12 meses tiene regurgitación. Por lo general, no interfiere en el crecimiento ni en el bienestar del bebé.​

Sin embargo, en algunos bebés pueden tener reflujo (Paso del contenido gástrico al esófago con o sin regurgitación y vómitos) o enfermedad por reflujo (cuando el reflujo conduce a síntomas molestos que afectan a la vida diaria y/o se acompañan de complicaciones)​

La regurgitación y/o el reflujo pueden ser un síntoma de APLV, los cuales mejorarán unos días después de comenzar la dieta sin proteína de leche de vaca. En los casos en los que no haya una APLV, el manejo del reflujo y de la enfermedad por reflujo tiene otros tratamientos dietéticos y farmacológicos que tu pediatra te indicará.​

La enfermedad por reflujo gastroesofágico puede ser una manifestación secundaria de otras afecciones como la alergia alimentaria o la APLV. ​

Si sospechas que tu bebé padece ERGE, ponte en contacto con tu médico de inmediato.

Alergia alimentaria múltiple (AAM)​

Alergia alimentaria múltiple (AAM)​

Los niños con alergia a varias proteínas alimentarias comunes, como por ejemplo la leche de vaca, los huevos y los cacahuetes, además de la soja, presentan lo que se conoce como alergia alimentaria múltiple (AAM).​

En casos muy poco frecuentes, los bebés alimentados con leche materna también padecen AAM. Los bebés que padecen AAM pueden mostrar reacciones negativas a las fórmulas extensamente hidrolizadas. Los niños con intolerancia a las fórmulas extensamente hidrolizadas se pueden alimentar de forma segura con una fórmula con aminoácidos, estas fórmulas pueden contener simbióticos.​

Una dieta de eliminación puede ayudar a controlar la alimentación de niños con AAM. ​

Ponte en contacto con tu medico si sospechas que tu hijo pudiera padecer AAM.

BIBLIOGRAFÍA

Kelly et al. Gastroenterology 1995; 109: 1503-12​
Liacouraset al. ClinGastroenterolHepatol 2005; 3:1198-1206​
Markowitz et al. Am J Gastroenterol 2003; 98: 777-82​
Miele et al. JPGN 2002; 35:314-319​
Spergelet al. Ann Allergy Asthma Immunol 2005; 95:336-343​